爱出汗和不爱出汗的人，哪个更健康？

原创 知妹 腾讯医典她知 这天热得真的不敢出门，只要离开空调房五分钟，汗就顺着头发根流出来…… 吃口饭都汗如雨下。 下班回家更是全身都黏糊糊的，难受得要死！ 可有些人却说：多出汗其实不错，排毒减肥都是好处，正好省了汗蒸的钱。 真的是这样吗？ 虽然出汗挺不爽，但它其实是有“作用”的。 在我们的大脑里，有一个体温调节中枢，也就是“空调遥控器”——下丘脑。

当环境温度低时，它会命令棕色脂肪组织产热、骨骼肌战栗（觉得冷时浑身发抖）、收缩血管，开启“产热模式”。[1] （来源：soogif） 当环境温度高时，比如大夏天，它会通过加速水分蒸发、扩张血管的方式启动“制冷模式”。[1] 汗腺听到指令，就会玩命出汗，随着汗液蒸发，热量被带走，身体就会冷下来。[1] 所以出汗是能降温的。 而且，出汗在维持皮肤健康、平衡体内的微量元素等方面，也贡献了一部分力量。[2] 理想很丰满，现实很骨感，我们一个个来看。 1.多出汗能排毒吗？ 都说出汗可以加速排出人体内的毒素，还有人想靠着多出汗防病、治病。 不得不说，听起来的确吸引力十足，但遗憾的是，迄今为止几乎没有有力的证据支持这些说法。[1,3] （来源：soogif） 汗液99%都是水，只有不到1%是氯化钠（也就是盐的主要成分）、钾、尿素氮等，几乎可以当做水来看。[2] 一定程度上，出汗确实能排出一些些体内代谢废物，但相对于身体其他途径的排泄方式（如肝脏、肾脏和胃肠道的排泄）作用很小，并不是人体的主要排泄途径。[2] 而且大家理解的“排毒”，像是把酒精、药物成分、代谢废物等恢复到正常水平这些工作，主要是肝脏和肾脏的工作。 也就是说，多出汗并不会起到很大的“排毒作用”。[4] 想要身体健康，还是管住嘴、迈开腿、睡好觉，来得更实际一些。 （来源：soogif） 2.多出汗能减肥吗？ 看看上面，汗液的主要成分是水…… 你靠出汗减掉的体重也是水，只要一喝水就很快回来了，何必让自己受这个罪呢！ （来源：soogif） 快速出汗时丢失最多的是水，其次是电解质，比如氯化钠和少量的钾。 一下子出汗太多，可能会影响体内水分和电解质的平衡，导致各种不舒服，比如头晕、没有力气、抽筋等、身体脱水。 再加上出汗会导致尿量减少，如果不喝水，会导致一些主要从肾脏排出的“毒”物蓄积，比如尿酸、肌酐等。 为了出汗多让自己一直处于高温状态，还很容易发生重症中暑，也就是最近经常报道可致人死亡的“热射病”。 每个人出汗多少，主要取决于身体汗腺对交感神经的活动情况以及身体对交感神经刺激做出反应的强弱。[5] 主要和基因、自身身体情况有关。[5] 一般来说，男性相对于女性来讲，更容易出汗；体重越大的人，出汗也较多；下午较上午更容易出汗。[4] 食物也可能容易让人出汗，比如辣椒、酒精、热饮。 还有些全身性的出汗可能是疾病引起的，比如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、更年期综合症、糖尿病引发的反复低血糖等。 就像上面所说，出汗是身体为调节体温而表现出的一种有益于身体的生理现象，但也有一些可能是疾病所致，是需要及早就医诊治的。 1.出汗太多，当心多汗症 多汗症分为原发性多汗症和继发性多汗症。 前面列举的疾病状况引起的多汗，都属于继发性多汗症，一些药物（如抗焦虑药物）也可能导致大量出汗。[6] （多汗症） 还有些人的多汗不是疾病导致的，而是由于交感神经过度亢奋或家族遗传等引起，属于原发性多汗。[6] 不管哪种多汗症，如果已经严重影响生活，比如会将衣服、鞋子打湿、影响了社交和心情，或是出现擦烂性红斑、皮肤感染，都建议及时就医。[6] 2.不出汗，当心少汗症 当出现以下症状时，要考虑患有无汗症或少汗症： 全身或身体的某个部位很少出汗或不出汗； 还伴随着头晕、肌肉痉挛或无力、面部潮红、感觉热等症状。[4] 出汗这件事，这下都有数了吧！ 别再追求出汗多或不出汗了，健健康康最重要！ 审稿专家 闫言 | 中国医学科学院整形外科医院皮肤科主任医师 参考文献 [1] Hussain J., Cohen M. Clinical Effects of Regular Dry Sauna Bathing: A Systematic Review[J]. Evid Based Complement Alternat Med, 2018, 2018: 1857413. [2] Gagnon D., Crandall C. G. Sweating as a heat loss thermoeffector[J]. Handb Clin Neurol, 2018, 156: 211-232. [3] Crinnion W. J. Sauna as a valuable clinical tool for cardiovascular, autoimmune, toxicant- induced and other chronic health problems[J]. Altern Med Rev, 2011, 16(3): 215-225. [4] LA Goldsmith. Disorders of the eccrine sweat glands and sweating: Introduction. In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine.[EB/OL]. [Dec. 14]. http://accessmedicine.mhmedical.com. [5] Minota K., Coon E. A., Benarroch E. E. Neurologic aspects of sweating and its disorders[J]. Neurology, 2019, 92(21): 999-1005. [6] McConaghy J. R., Fosselman D. Hyperhidrosis: Management Options[J]. Am Fam Physician, 2018, 97(11): 729-734. 内容制作 阅读原文